{"id":22293,"date":"2022-11-21T15:54:00","date_gmt":"2022-11-21T23:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/lalgbtcenter.org\/vanguard\/dispensar-una-atencion-culturalmente-competente-la-farmacia-del-centro-centrada-en-el-paciente-hace-mucho-mas-que-surtir-recetas\/"},"modified":"2024-04-10T06:08:51","modified_gmt":"2024-04-10T13:08:51","slug":"dispensar-una-atencion-culturalmente-competente-la-farmacia-del-centro-centrada-en-el-paciente-hace-mucho-mas-que-surtir-recetas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lalgbtcenter.org\/es\/vanguard\/dispensar-una-atencion-culturalmente-competente-la-farmacia-del-centro-centrada-en-el-paciente-hace-mucho-mas-que-surtir-recetas\/","title":{"rendered":"Dispensar una atenci\u00f3n culturalmente competente: La farmacia del Centro, centrada en el paciente, hace mucho m\u00e1s que surtir recetas"},"content":{"rendered":"\n

A principios de este a\u00f1o, un hombre de 65 a\u00f1os se present\u00f3 en la farmacia del Centro en un estado lamentable. Ten\u00eda vendadas las dos piernas por una mala ca\u00edda y se acerc\u00f3 al mostrador con l\u00e1grimas en los ojos. “Ten\u00eda cataratas y no pod\u00eda leer las etiquetas de los medicamentos que hab\u00eda tra\u00eddo en su bolsa de papel de estraza”, cuenta Tam Phan, coordinador de farmacia cl\u00ednica, al compartir su encuentro con un paciente con VIH e hipertensi\u00f3n no controlada. Tras hablar con el paciente, Phan se enter\u00f3 de que viv\u00eda con el VIH y ten\u00eda la tensi\u00f3n muy alta. “Tambi\u00e9n estaba tomando dos anticoagulantes, lo que significaba que si sufr\u00eda otra ca\u00edda, podr\u00eda haber corrido un riesgo potencial de hemorragia prolongada”.<\/p>\n\n

Phan se puso manos a la obra. Le dio una pastilla para la tensi\u00f3n y le hizo relajarse en una silla hasta que se estabiliz\u00f3. A continuaci\u00f3n, revis\u00f3 la colecci\u00f3n de medicamentos del bolso del hombre, retir\u00f3 los duplicados terap\u00e9uticos y lo clasific\u00f3 todo en un pastillero. Phan sigue reuni\u00e9ndose con el cliente una vez al mes para orientarle y ayudarle a organizar sus p\u00edldoras.<\/p>\n\n

Estos cuidados y atenciones pueden ser at\u00edpicos en nuestro gran complejo m\u00e9dico industrial, pero no son infrecuentes en la farmacia de \u00faltima generaci\u00f3n situada en la planta baja del edificio McDonald\/Wright de cuatro plantas del Centro, en Hollywood, donde se dispensan aproximadamente 18.000 recetas al mes.<\/p>\n\n

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“Es una cadena de montaje gigante con un flujo de trabajo muy bueno y uniforme”, dice Greg Bowles, Director Adjunto de Farmacia, de la farmacia, que suele tener 40 empleados de guardia al mismo tiempo y 60 en total. “Aunque tiene un gran volumen, funciona sin problemas”.<\/p>\n\n

Adem\u00e1s de los farmac\u00e9uticos que despachan las recetas y asesoran a los clientes, hay tres t\u00e9cnicos de servicio en todo momento, acompa\u00f1ados de un sistema robotizado de dispensaci\u00f3n de recetas con capacidad para 250 medicamentos diferentes y que puede despachar alrededor del 40% de los pedidos diarios. Tambi\u00e9n hay un equipo de cinco t\u00e9cnicos que atienden m\u00e1s de 400 llamadas telef\u00f3nicas al d\u00eda, y un grupo de coordinadores financieros que ayudan con los problemas de facturaci\u00f3n y a encontrar programas de asistencia al paciente para conseguir que se cubran los medicamentos con un coste m\u00ednimo o nulo para el paciente. Otros t\u00e9cnicos se dedican exclusivamente al inventario para que los farmac\u00e9uticos de primera l\u00ednea no tengan que trabajar demasiado.<\/p>\n\n

“Si uno entra en una farmacia minorista, suele haber poco personal, respondiendo a las preguntas de un paciente y llamando a otro”, dice Bowles. “Vamos m\u00e1s all\u00e1. Hacemos que todo el mundo se centre en una tarea principal para que se haga con precisi\u00f3n. Nuestra farmacia requiere m\u00e1s personal, pero redunda en mejores resultados sanitarios para los pacientes”.<\/p>\n\n

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Vamos m\u00e1s all\u00e1. Hacemos que todo el mundo se centre en una tarea principal para que se haga con precisi\u00f3n.<\/p>\nDirector Adjunto de Farmacia Greg Bowles<\/cite><\/blockquote>\n\n

El Centro es uno de los pocos Centros de Salud Calificados Federalmente del pa\u00eds con proveedores especializados en atenci\u00f3n primaria para personas LGBT y seropositivas. El personal de la farmacia tiene competencias culturales LGBTQ+ y son aliados o miembros de la propia comunidad. Todos los farmac\u00e9uticos est\u00e1n considerados expertos en atenci\u00f3n del VIH y est\u00e1n acreditados por la Asociaci\u00f3n Americana de Medicina del VIH.<\/p>\n\n

“Tenemos acceso al mismo software que utiliza nuestra cl\u00ednica en el piso de arriba, as\u00ed que tenemos acceso a todos los an\u00e1lisis, citas y notas del m\u00e9dico”, explica Bowles. “Eso significa que tenemos una ventaja: obtenemos una visi\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s completa de las necesidades de un paciente en comparaci\u00f3n con una farmacia comunitaria externa, que s\u00f3lo puede ver sus medicamentos”.<\/p>\n\n

Adem\u00e1s de dispensar medicamentos antirretrov\u00edricos, la farmacia tambi\u00e9n se centra en la medicina transg\u00e9nero, la PrEP (profilaxis preexposici\u00f3n) y, m\u00e1s recientemente, ha dispensado TPOXX (Tecovirimat), un f\u00e1rmaco experimental para personas diagnosticadas de viruela del mono humana que acorta la gravedad de la enfermedad y ayuda con algunos de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n

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La farmacia recibe un golpe financiero<\/h5>\n

La farmacia forma parte del programa 340B, un plan de precios de medicamentos dise\u00f1ado para ampliar el acceso a medicamentos recetados asequibles y con descuento para poblaciones de pacientes vulnerables, con bajos ingresos y sin seguro. Esto significa que los pacientes que acuden a la cl\u00ednica del Centro pueden adquirir sus medicamentos en la farmacia a un precio reducido. El menor coste de los medicamentos permite al Centro trasladar el ahorro a los pacientes y a otros programas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/section>\n

“Como tenemos acceso al programa de descuento de medicamentos 340B, repercutimos ese ahorro en los pacientes”, explica la Directora de Servicios Farmac\u00e9uticos, Nicole Thibeau. “Un medicamento puede costar mucho menos con nosotros que en una farmacia minorista, y se lo vendemos al paciente con una peque\u00f1a tasa de dispensaci\u00f3n. Esto significa que un medicamento que podr\u00eda ser totalmente inasequible en otro lugar podr\u00eda costar a un paciente s\u00f3lo unos pocos d\u00f3lares con nosotros.”<\/p>\n\n

El a\u00f1o pasado, la farmacia dispens\u00f3 m\u00e1s de 200.000 recetas a unos 5.500 clientes individuales. Pero no todos los clientes que acuden a la cl\u00ednica del Centro utilizan la farmacia, lo que perjudica los resultados del Centro.<\/p>\n\n

“El programa 340B nos genera un ahorro que luego reinvertimos en la atenci\u00f3n al paciente”, afirma Thibeau. “Cuando algo de eso desaparece, repercute negativamente en lo que podemos hacer por los pacientes”.<\/p>\n\n

La farmacia ha sido durante mucho tiempo un importante generador de ingresos para el Centro, que presta servicios a m\u00e1s personas LGBT que cualquier otra organizaci\u00f3n del mundo. Pero debido a una combinaci\u00f3n de factores, incluidos los cambios en los reembolsos del Programa de Asistencia al Paciente de Gilead, la farmacia proyecta obtener 10 millones de d\u00f3lares menos este a\u00f1o fiscal que en 2021.<\/p>\n\n

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La farmacia es la mayor fuente de ingresos del Centro y nos obliga a aumentar nuestros esfuerzos de recaudaci\u00f3n de fondos privados y p\u00fablicos.<\/p>\nJoe Hollendoner, Director General del Centro LGBT de Los \u00c1ngeles<\/cite><\/blockquote>\n\n

“Lamentablemente, el programa federal que permite el importante ahorro que genera nuestra farmacia est\u00e1 siendo atacado por los legisladores y las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas. Mientras tratamos de derrotar a estos esfuerzos, lo m\u00e1s probable es que con el tiempo, nuestra farmacia ser\u00e1 menos de una fuente fiable de envolvente programa de financiaci\u00f3n.”<\/p>\n\n

Atenci\u00f3n personalizada<\/strong><\/h5>\n\n

Phan cuenta que en un reciente d\u00eda laborable hab\u00eda seis clientes con citas individuales, todos ellos con m\u00e1s de diez medicamentos. Los pacientes con reg\u00edmenes de medicaci\u00f3n complejos son remitidos a los farmac\u00e9uticos cl\u00ednicos por lo que se conoce como polifarmacia, que es la toma de cinco o m\u00e1s medicamentos.<\/p>\n\n

“Nuestro papel principal aqu\u00ed es garantizar que los medicamentos sigan siendo seguros y efectivos para todos nuestros pacientes que est\u00e1n siendo tratados en nuestra cl\u00ednica”, dice Phan, un profesor asistente de la Facultad de Farmacia de la USC que comenz\u00f3 a trabajar en la farmacia del Centro tres d\u00edas a la semana en 2019. “Esto no se ofrece a menudo en otras cl\u00ednicas y farmacias, y he tenido muchos pacientes comparten que esta es la primera vez donde ten\u00edan a alguien sentarse con ellos durante una hora para hablar a trav\u00e9s de todos sus medicamentos.”<\/p>\n\n\n

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